Beneficiarios de IHSS

Información Importante

REQUISITO DE DOSIS DE REFUERZO DE LA VACUNA COVID-19

El 22 de diciembre de 2021, debido a la aparición de la variante Omicron, el Departamento de Salud Pública de California emitió una Enmienda a la Orden de Salud Pública del 28 de septiembre de 2021. La Enmienda requiere que los proveedores de IHSS reciban una dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19 después de recibir todas las dosis recomendadas. Los proveedores que son elegibles para la dosis de refuerzo deben cumplir antes del 1° de marzo de 2022. Las personas que todavía no son elegibles para una dosis de refuerzo deben cumplir en un plazo de 15 días después del período de tiempo recomendado para el refuerzo.

Obtenga más información en: Preguntas y respuestas: Requisitos de vacunas para centros de cuidado de adultos y trabajadores de atención médica

NOTA: Todas las demás disposiciones de la orden del 28 de septiembre de 2021 siguen vigentes, incluyendo las excepciones y exenciones.

REQUISITO DE LA VACUNA COVID-19

El Departamento de Salud Pública de California emitió una orden de salud pública el 28 de septiembre de 2021, requiriendo que ciertos proveedores estén completamente vacunados con la vacuna COVID-19 antes del 30 de noviembre de 2021.

Esta orden de salud no se aplica a un proveedor que:

Vive con el (los) beneficiario(s), o
Proporciona servicios a un miembro(s) de la familia; y
Únicamente proporciona servicios a un solo hogar.

Si su proveedor no es pariente suyo y/o no vive con usted, debe vacunarse.

Su proveedor puede solicitar una exención del requisito de la vacuna por una razón médica calificada o una creencia religiosa. Para estar exento, su proveedor debe proporcionarle una copia firmada del Formulario de exención de vacunación COVID-19.

Para ser elegible para la exención por razón médica calificada, su proveedor debe incluir una declaración escrita firmada por el médico, enfermero practicante u otro profesional médico residente en prácticas bajo la licencia de un médico, indicando que el proveedor es elegible para la exención e indicando la duración de la exención (puede ser desconocida o permanente).

Si usted ha determinado que su proveedor es elegible para una de las exenciones, debe exigirle a su proveedor que:

Obtenga una prueba de COVID-19 semanal en uno de los sitios de prueba del Estado (Sitios de prueba de COVID-19 en California) hasta que esté vacunado; y
Use una mascarilla quirúrgica o mascarilla N95, en todo momento, mientras proporciona servicios en su hogar. Las mascarillas se pueden obtener del Consejo de Servicios de Asistencia Personal (PASC).

NOTA: Como beneficiario y empleador registrado, usted es responsable de solicitar a su proveedor la prueba de vacunación o el formulario de exención de vacunación completado y firmado, determinar si su proveedor es elegible para una exención, y hacer cumplir los requisitos de vacunación.

IMPORTANTE: Si su proveedor da positivo en la prueba de COVID-19, no debería proporcionar servicios de IHSS. Para obtener ayuda para encontrar un nuevo proveedor de cuidado durante la ausencia de su proveedor, puede comunicarse con:

PASC (877) 565-4477;
Línea de ayuda de IHSS (888) 822-9622 o su oficina local de IHSS; o
Agencias de Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (en Los Ángeles): Access TLC, Libertana Home Health, y Partners in Care.

Requisitos Básicos De Elegibilidad

Para calificar para IHSS usted debe:

Tener 65 años de edad o más, estar ciego o discapacitado como se define en las normas de la Administración del Seguro Social (SSA). Los niños discapacitados también pueden ser elegibles para IHSS;
Ser residente de California;
Vivir en su propia casa. Los hospitales, centros de cuidado médico para ancianos, y centros para el cuidado en la comunidad con licencia no se consideran “casa propia”;
Ser elegible para los beneficios de Medi-Cal;*
- *Los solicitantes de IHSS deben completar una determinación o redeterminación de elegibilidad de Medi-Cal. Las personas cuyos ingresos son demasiado altos para calificar para Medi-Cal sin parte del costo (SOC) aún pueden ser elegibles para IHSS con un SOC de Medi-Cal. La parte del costo puede aplicarse a la factura de beneficios de Medi-Cal y/o IHSS.
Participar en una entrevista de evaluación del hogar; y
Obtener un certificado de atención del cuidado de salud de un profesional del cuidado de la salud con licencia (LHCP) como un médico, psiquiatra, psicólogo, etc., en que indique que no puede realizar con seguridad una o más actividades y sin IHSS, correría el riesgo de ser ingresado en un centro de atención fuera del hogar. Los solicitantes pueden presentar el SOC 873 - Programa de Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS) Formulario de Certificación Sobre el Cuidado de la Salud para certificar su necesidad de IHSS.

Su profesional de cuidado de salud puede devolver este formulario por fax, por correo de EE. UU. o usted puede devolverlo en persona.

Usted puede presentar otras formas aceptables de documentación alternativa, firmada por un LHCP, si el formulario SOC 873 no está disponible. Esta documentación debe:

Indicar que el solicitante/beneficiario es incapaz de realizar de forma independiente una o más actividades de la vida diaria;
Describir la condición del solicitante/beneficiario o la limitación funcional que ha contribuido a la necesidad de asistencia; y
Estar firmada y fechada por el LHCP dentro de los 60 días posteriores a la presentación al Trabajador Social.

Ejemplos de documentación alternativa incluyen, pero no se limitan a:

Planes de dar de alta del hospital; y
Planes de dar de alta de centros de cuidado.

Preguntas Más Frecuentes Del Beneficiario (FAQ)

Si necesita ayuda para localizar un proveedor, puede llamar al Consejo de Servicios de Asistencia Personal (PASC). El PASC es la Autoridad Pública del Condado de Los Ángeles. Administran un Registro de Proveedores y les proporcionarán referencias a proveedores. Puede comunicarse con PASC al (877) 565-4477 para obtener más información.

Una Parte del Costo (también conocida como SOC) es la cantidad de dinero que usted es responsable de pagar por sus servicios médicos, suministros o equipos, antes de que Medi-Cal comience a pagar. Usted, como beneficiario de IHSS, puede que tenga que pagar una cierta cantidad de dólares cada mes para sus gastos médicos como parte de su SOC.

Dos veces al mes, tanto usted como su proveedor que trabaje para usted recibirán una carta de "Explicación del SOC de IHSS " que le indicará cuánto dinero debe pagarle al proveedor. Recuerde, el SOC es parte del salario del proveedor. Usted, como beneficiario de IHSS, debe pagar el SOC, si corresponde, al proveedor mensualmente. El SOC puede cambiar de mes a mes.

Para preguntas sobre SOC, comuníquese con la línea de ayuda de IHSS al (888) 822-9622.

Las autorizaciones de servicio se evalúan durante la evaluación de necesidades, que es una revisión exhaustiva del historial médico / diagnóstico del receptor, medicamentos / propósito, contactos de emergencia, información de los médicos, composición del hogar, clasificación de índices funcionales, mini evaluación de salud mental, referencias necesarias a adultos. Servicios de protección (APS), servicios de protección infantil (CPS), fraude, servicios comunitarios, etc., preferencias de idioma y si se necesita un intérprete, y una evaluación biopsicosocial completa. El trabajador social necesita documentar todas las necesidades de servicio y justificar las autorizaciones de servicio en la narrativa del caso.

Anciano con trabajador de cuidado en casa