Entrevista inicial de SSI

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Entrevista inicial de SSI


La entrevista inicial es el primer contacto del participante con el representante del Programa de Ingresos Suplementales de Seguridad y Defensa del Medi-Cal (SSIMAP). El propósito de la entrevista es determinar si el participante ya ha solicitado para los Ingresos Suplementales de Seguridad (SSI), y si no, iniciar los pasos necesarios para solicitar.

Puntos Claves

El éxito del participante en el proceso del SSI es en gran parte dependiente en la labor del representante del SSIMAP al asegurase la obtención de confianza y cooperación del participante. La primera oportunidad para hacerlo es durante la entrevista inicial.

  • La cita inicial marca la pauta para el éxito del participante en el proceso del SSI. Durante la cita inicial, el representante de SSIMAP:
    • Explica el papel del representante del SSIMAP como intermediario entre la Administración del Seguro Social (SSA) y el participante, actuando en nombre del participante;
    • Destaca la importancia de cooperar con los requisitos del SSIMAP;
    • Explica los beneficios de lograr la autosuficiencia con la aprobación del SSI.
    • Analiza los servicios de apoyo disponibles para los participantes de Ayuda General (GR), incluyendo fondos para el transporte a todas las citas médicas y relacionadas con el SSI; y
    • Estimula a los participantes a buscar y seguir un plan de tratamiento para sus discapacidades.
  • Se explica el proceso para el SSI y se determina el estado del SSI del  participante, si lo hubiere.
    • Los participantes en el proceso (es decir, tienen una petición del SSI para la reconsideración, una audiencia pendiente del SSI)  se recomienda que le permitan al representante autorizado del SSIMAP para que sea el representante autorizado del participante (que le permita al representante del SSIMAP actuar en nombre del participante) o
    • Los refiere al representante de la audiencia contratado por el Condado.
    • Los participantes que tiene otro representante o se autorepresentan no son requeridos a tener al representante del SSIMAP como su representante autorizado. Sin embargo, se requiere reportar periódicamente el estado de su solicitud del SSI.
  • Los participantes son evaluados para requisitos básicos de elegibilidad para el SSI (es decir, los requisitos técnicos fuera de los requisitos de discapacidad, tales como requisitos de residencia e inmigración).
  • No hay retroactividad para los beneficios para del SSI. Los participantes son elegibles para pagos del SSI el primer día del mes siguiente a la fecha de la solicitud para el SSI. Para evitar la pérdida de beneficios del SSI por pagar se ha hecho todo lo posible para proteger la fecha de la solicitud del SSI.
    •  La solicitud para el SSI se completa para las personas seleccionadas como elegibles para el SSI y que no han tenido una evaluación de discapacidad en los últimos 90 días.
    • Cuando se completó una evaluación de discapacidad en los últimos 90 días:

Si se le negó una solicitud para el SSI …

Entonces…  

en los últimos 60 días

Una solicitud de reconsideración es presentada.

Hace más de 60 días

Si el participante tiene un motivo  justificado (por regulaciones de la SSA), una solicitud de reconsideración es presentada.

 

Si se le negó una solicitud de reconsideración…

....Entonces

en los últimos 60 días

Una remisión al representante es completada para presentar una solicitud para la audiencia de SSI.

Hace más de 60 días

Se completa una nueva solicitud para SSI.

  • Las solicitudes para SSI no son completada por el representante del SSIMAP para personas de  65 años o mayores.  Como estas personas pueden calificar para el SSI basado en su edad (en lugar de discapacidad) y se aprueban más rápido, la SSA requiere que soliciten por su propia cuenta. Sin embargo, si lo solicita el representante del SSIMAP puede ayudar al participante, pero se le informa que la SSA puede tomar más tiempo para procesar la solicitud.
    • Las solicitudes del SSI no son completadas por las personas que no cumplen con los requisitos técnicos del SSI (por ejemplo, requisitos de residencia/inmigración).

Deberes del Representante del SSI  

  • Explicar la función del SSIMAP y sus requisitos, a través del contacto inicial con el participante.
  • Determina si el participante está ya en el proceso del SSI. De ser así, anima al participante a aceptar la defensa para el SSI. Si la reconsideración del individuo ha sido negada, anima al participante a aceptar una remisión al representante contratado de la audiencia.
  • Evalúa los requisitos de elegibilidad básicos del SSI, si el participante no está en el proceso del SSI.
  • Completa una solicitud para el SSI, solicita la reconsideración, o se refiere al representante de la audiencia, según corresponda.
  • Evalúa cualquier necesidad de servicios de apoyo, haciendo cualquier referencia apropiada o autorizando cualquier fondo necesario para el transporte.
  • Registra todo el contacto del participante y actividad del caso del SSIMAP en el registro electrónico de casos.
  • Actualiza el registro electrónico de casos con información nueva o cambiada y documenta todas las acciones recibidas.

Resultados

Al concluir la cita inicial, los resultados deben incluir:

  • Se le agradece al participante por venir a la cita, y es motivado para continuar con el proceso del SSI y se le anima para ser autosuficiente.
  • Si el participante estuviera en el proceso de SSI, fue animado a permitir que el representante del SSIMAP sea su representante autorizado o cuando sea apropiado, referirlo al representante contratado por el condado.
  • Si el participante no estaba en el proceso del SSI pero era potencialmente elegible para el SSI, se presenta una solicitud para el SSI o petición de reconsideración.
  • Si el participante es mayor de 65 años, él o ella entiende que debe solicitar el SSI independientemente.
  • El participante entiende sus responsabilidades de reportar.
  • Se proporcionaron los servicios de apoyo necesarios o se hicieron las referencias.
  • El participante dejó la oficina sabiendo el nombre, número de archivo y teléfono del representante del SSIMAP.
  • El registro electrónico de casos fue actualizado con todas las acciones tomadas relacionadas con el SSIMAP.

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