Audiencia del SSI


Una audiencia  de los Ingresos Suplementales de Seguridad (SSI) es solicitada después de la negación de una petición de reconsideración o si la audiencia es el paso siguiente en el proceso de apelación del SSI. La audiencia del SSI es el paso final en el Programa de los  Ingresos Suplementales de Seguridad y Defensa del Medi-Cal (SSIMAP). Después que la petición de reconsideración es negada, a menos que el participante elija otra representación o se autorepresenta, el participante es referido al representante contratado para la audiencia del SSI del Condado quien representa al participante en una audiencia con la oficina de audiencias y apelaciones de la Administración del Seguro Social.

A diferencia de la petición para reconsideración (que es una revisión del caso), la audiencia del SSI es una audiencia cara a cara con el juez de derecho administrativo quien revisa el caso, habla con el participante sobre el efecto de la discapacidad alegada en su funcionamiento cotidiano, y decide si se cumplen los requisitos de discapacidad para el SSI.

Puntos Claves

  • Cuando una petición para reconsideración ha sido negada:
    • En los últimos 60 días, se solicita una audiencia del SSI; o
    • Hace más de 60 días, se completa una nueva solicitud del SSI.
  • Una vez que la petición para reconsideración es negada, el manejo del caso es transferido del representante del SSIMAP al representante contratado para la audiencia.

Nota: Si el participante informa al representante del SSIMAP que tiene o tendrá otra representación  o se autorepresenta durante la fase de audiencia del SSI, se le requiere que proporcione la verificación de que una petición de audiencia fue presentada y proporcione actualizaciones periódicas sobre el estado de su audiencia del SSI.

  • Incluso si el caso de la Ayuda General (GR) es terminado más tarde, el representante de la audiencia continúa trabajando con el participante hasta el final del proceso de la audiencia del SSI.
  • El representante de la audiencia hace el seguimiento con el participante, obtiene cualquier nueva documentación médica, y refiere al participante a los centros de servicios médicos si es necesario. Si la apelación del SSI es negada, el representante de la audiencia revisa la decisión con el participante, asesorando que el participante puede (independientemente  o con un abogado privado) presenta una apelación con el Consejo de Apelaciones, si se considera apropiado, al costo del participante.

Deberes del Representante del SSIMAP

  • Después de la notificación sobre la negación de la petición para la reconsideración:
  • Se comunica con el participante, explicando el proceso de la audiencia del SSI, dándole la opción a tener otra representación o se autorepresenta, sino señalando las ventajas de tener al representante contratado del Condado para la audiencia, incluyendo que no hay costo para el participante.
    • Proporciona al participante  el nombre y número de teléfono del representante contratado para la audiencia.
    • Explica que el proceso de audiencia puede tomar mucho tiempo, pero que el representante de la audiencia seguirá trabajando con el participante durante todo el proceso, incluso si la asistencia de GR del participante es terminada.
    • Explica los pasos a seguir para el participante, incluyendo sus responsabilidades de reportar y el requisito para asistir a la audiencia de SSI.

Nota: Si el participante informa al representante del SSIMAP que tiene o tendrá otra representación  o se autorepresentará durante la etapa de audiencia del SSI, se requiere que proporcione la verificación que se presentó una petición de audiencia y proporcione actualizaciones periódicas sobre la situación de su SSI.

  • Evalúa las necesidades de cualquier servicio de apoyo, haciendo referencias apropiadas o autorizando cualquier fondo de transporte necesario para las citas médicas o relacionadas con el SSI.
  • Registra todo contacto del participante y actividad del caso del SSIMAP en el registro electrónico del caso.
  • Actualiza el registro electrónico del caso con la información del representante de la audiencia y documenta el manejo de transferencia del caso al representante. 
  • Si el participante tiene otra representación o se autorepresenta durante la etapa de la audiencia del SSI, el representante del SSIMAP se comunicará periódicamente con el participante para determinar el resultado de la audiencia y actualizará el caso electrónico en consecuencia.

Resultados 

Con la negación de la petición de reconsideración o solicitud inicial si la reconsideración no fue el siguiente nivel de apelación, los resultados deben incluir: 

  • Una referencia al representante contratado para la audiencia del SSI es completada antes de 60 días de la negación de la petición de reconsideración o el participante es informado de la necesidad de proporcionar la verificación de la presentación de la solicitud de la audiencia.
  • El participante tiene el nombre y número de teléfono del representante contratado para la audiencia (demás del nombre, número de archivo y número de teléfono del representante del SSIMAP).
  • El participante comprende los siguientes pasos en el proceso, incluyendo sus responsabilidades sobre el reporte y la obligación de asistir a la audiencia del SSI.
  • Se hizo cualquier referencia de los servicios de apoyo o se emitieron los fondos de transporte.
  • El registro electrónico del caso es actualizado con la información del representante de la audiencia y se documenta la transferencia del manejo del caso al representante de la audiencia.

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